Kök hücre / kemik iliği nakillerinin sonuçlarıyla birlikte, yapılan çeşitli çalışmalar hastaya yapılan naklin (verilen ürün: graft) işlevselliğini değerlendirmektedir. Nadiren de olsa nakil sonrasında GvHH gibi komplikasyonlarla karşılaşılabilir

• Nakil ile ilişkili diğer komplikasyonlar
  · Çeşitli enfeksiyonlar
  · Solunum yolu ve akciğer problemleri
  · Otoimmünite
  · Endokrin bozukluklar
  · Kalp hastalıkları
  · Oküler problemler
  · Kas ve iskelet problemleri
  · Genital ve idrar yolları bozuklukları
  · Nakil sonrası kanserler
  · Sinir sistemi bozuklukları
  · Psikolojik sorunlar ve rehabilitasyon
  
  Hematopoietik kök hücre transplantasyonlarında hastalığın evresi ve durumu da önemli rol oynamaktadır. Aşağıda bazı örnekler verilmiştir:
  
  1. Akut Myeloid Lösemi (AML) : 1.nci tam remisyonda AML hastaları uygun verici varsa allojeneik ya da otolog HSCT ile tedavi edilebilirler. (Özellikle yüksek riskli AML vakaları). 2 kür indüksiyon kemoterapisi ile remisyon elde edilemeyen hastalar da allojeneik HSCT ile tedavi edilmelidir. Aynı şekilde 2 nci tam remisyondaki hastalar da uygun verici varsa allojeneik HSCT ile yoksa otolog HSCT ile tedavi edilmelidir.
  
  2. Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) : 1. remisyonda ancak yüksek riskli ALL hastaları allojeneik HSCT ile tedavi edilmelidir. Verici yoksa otolog HSCT de alternatif bir tedavi olabilir. 2 nci remisyondaki bütün ALL hastaları allojeneik ve otolog HSCT’ye adaydırlar. 2.indüksiyonla remisyona girmeyen hastalar da HSCT’ye aday olmalıdır.
  
  3. Kronik Myelositer Lösemi (KML) : 60 yaşın altında uygun kardeş vericisi olan bütün KML hastaları rutin olarak allojeneik HSCT ile tedavi edilmelidir. Alternatif vericisi bulunan daha genç hastalarda da bu yöntem düşünülmelidir. Nakil ideal olarak kronik fazın ilk yılı içinde yapılmalıdır. İnterferonla majör sitogenetik cevap elde edilmemiş hastalar özellikle nakle adaydırlar.
  
  4. Kronik Lenfositer Lösemi (KLL) : Seçilmiş hastalarda klinik araştırma olarak denenebilir.
  
  5. Non Hodgkin Lenfoma(NHL) : Sensitif relapslı yüksek ve orta grade’li NHL hastaları rutin olarak otolog HSCT ile tedavi edilmelidir. Aynı şekilde yüksek riskli NHL hastaları da 1. nci tam remisyonda oto HSCT ile tedavi edilebilirler.
  
  6. Hodgkin Hastalığı : Kemoterapi sonrası relaps yapmış Hodgkin hastalarında otolog HSCT rutin bir tedavi yöntemidir.
  
  7. Multiple Myelom : Uygun vericisi olan ve genç hastalarda allojeneik HSCT, vericisi olmayan yaşlı hastalarda ise otolog HSCT tercih edilmelidir.
  
  8. Myelodisplastik Sendrom (MDS) : Allojeneik HSCT MDS’li hastalarda seçilecek tedavidir. Alternatif verici kaynakları da kullanılabilir.
  
  9. Ağır Aplastik Anemi : Ağır aplastik anemili genç (<45 yaş) hastalarda allojeneik HSCT standart bir tedavidir.
  

Hastalar Anasayfa