SIKÇA SORULAN SORULAR

	S: Ön arama (preliminer arama) nedir? C: Preliminer arama sonucu, bankamıza başvuran hasta için HLA identik ya da en az bir antijen mismatch olan potansiyel vericiler, verici havuzumuzdan belirlenir. S: Ön arama formunu kimler dolduracak? C: Herhangi bir lisanslı hekim ön arama formunu doldurabilmektedir. Form şu bilgileri içermelidir: Hastanın adı, hastanın doku tipi -HLA A, B ve DR- (moleküler tipleme / DNA-based allele-level typing), hastanın tanısı, hastalığın durumu, hastanın bağlı olduğu etnik grup ya da ırkı, hastanın cinsiyeti ve formda istenen adres, telefon numaraları ve tarih gibi diğer bilgiler. S: Resmi arama ile preliminer arama arasında ne fark var? C: Resmi aramanın amacı hasta için en uygun kemik iliği / kök hücre vericisini belirlemektir. Bu arama hasta ve potansiyel vericisinin ek HLA tiplemelerini içerir. Bir verici üzerinde karar kılındığında, verici çeşitli test ve sağlık muayenesine tabi tutulur. Resmi isteği yapmakla yükümlü kişi / kurum Kemik İliği Bankamızdır; hasta ya da doktoru bireysel olarak resmi istekte bulunamaz. S: Preliminer arama sonuçları Kemik İliği Bankasının veri tabanında ne kadar süreyle saklanır? C: Preliminer arama sonuçları; bankamızın bilgisayar sisteminde 90 gün boyunca saklanır. Eğer işlemlere devam edilmek isteniyorsa, hastanın doktoru tarafından resmi istek için başvurulmalıdır. 90 günden fazla zaman geçtiğinde ise yeni bir ön arama isteği için hastanın doktoru başvuruda bulunmalıdır. S: Akraba dışı verici arayışına girmeden önce, hastanın ailesinin HLA tiplemesine her defasında gidilmeli midir? C: İdeal olarak ailenin doku tiplemesi hastanın kardeşi/leri ve ebeveynleri için saptanmalıdır. Aile taraması için hesaplama ve istatistik programlarının kullanımı ile elde edilen sonuçlar değerlendirilip doğrulandıktan sonra belli durumlarda akrabalar arasından verici seçimi yoluna gidilmeyebilir. S: Hastanın geniş ailesinin HLA tiplemesine her defasında gidilmeli midir? C: Geniş aile doku tiplemesi (teyze, hala, dayı, amca, kuzenler, vs.) ancak belli durumlarda tercih edilir. Örneğin; akraba evliliği olduğu durumlarda. S: Preliminer arama sonuçlarında tam uyumlu gönüllü vericiye rastlanmadığı durumlarda ne tür alternatifler vardır? C: Bu tip durumlarda Kemik İliği Bankası çalışanları tarafından tam olmasa da uygunluk gösteren vericiler arasında tam uyumlu verici bulabilmek için çeşitli stratejiler geliştirilmiştir: İlk gerçekleştirilen HLA tiplemesini doğrulamak üzere doku tiplemesinin tekrarını gerçekleştirmek. HLA tiplemesinin yanlış olduğu düşünüldüğü durumlarda potansiyel vericilerin doku tiplemelerinin tekrarlanması. Broad match olarak saptanan vericileri belirlemek ve doku tiplemelerini tekrarlamak. Sık rastlanmayan antijenlerle karşılaşıldığında antijen tablosundan bunları saptamak ve bu antijenlere sahip vericilerin doku tiplemelerinin tekrarlanması. Alternatif HLA fenotiplerini belirleyerek ön aramada gözden kaçmış olabilecek uygun vericileri saptamak. Bu alternatif stratejilerden gerekli görülenleri, HLA ve histokompatibilite konusunda ilgili Kemik İliği Bankası çalışanları tarafından uygulanmaktadır. S: Ortalama olarak resmi arama ne kadar sürmektedir? C: Resmi başvurudan sonra nakil aşamasına gelene kadar geçen süre ortalama 1-2 aydır. Bankamız hastaların tedavilerinin ilk evrelerinden başlayarak bize başvurmalarını önermektedir, böylelikle hasta için çok geç olmadan kemik iliği / kök hücre nakili için potansiyel bir verici bulunabilir. S: Hastanın sağlık sigortası gerçekleştirilecek kemik iliği / kök hücre naklini karşılamayacak ise hasta ve ailesi ne yapmalıdır? C: Bu durumda hasta ve ailesi çeşitli yardım kuruluşlarına ya da Sağlık Bakanlığı’na başvurmalıdır. Ne yazık ki ülkemizde, diğer ülkelerde olduğu gibi Kemik İliği Bankamız hastalara ödeme konusunda yardımda bulunamamaktadır.